Jak ważne jest zabezpieczenie na wypadek choroby okazuje się najpóźniej kiedy się jest chorym lub ulegnie wypadkowi. Wprawdzie dotąd większość mieszkańców Niemiec była ubezpieczona, ale liczba osób bez ubezpieczenia jest i tak znacząca, w szczególności wśród obcokrajowców. Często zdarzało się, że nie były one w stanie pokryć powstałych kosztów leczenia.
Obowiązek ubezpieczenia w systemie państwowym istnieje od 1 kwietnia 2007 roku. W systemie ubezpieczeń prywatnych obowiązek ten powstanie od 1 stycznia 2009 roku i objęte nim będą między innymi do tej pory nieubezpieczone osoby prowadzące działalność gospodarczą - Gewerbe. W wyniku tego praktycznie każdy mieszkaniec Niemiec będzie zabezpieczony na wypadek choroby.
Osoby, które chcą natomiast obowiązku ubezpieczenia uniknąć w tej samej sytuacji wyciągają wnioski odwrotne, nie biorąc wogóle pod uwagę ostatniego ubezpieczenia państwowego w Polsce. Jak zawsze w przypadku nieprecyzyjnych przepisów należy kierować się wykładnią sądów, na którą w tej kwestii jeszcze czekamy. Faktem jest, że osoby objęte obowiązkiem ubezpieczenia zdrowotnego, które nie zgłosiły się do odpowiedniej kasy chorych, muszą w przyszłości liczyć się z koniecznością zapłaty zaległych składek od 1 kwietnia 2007.Przedsiębiorcy ubezpieczeni państwowo mają w dalszym ciągu możliwość przejścia do prywatnej kasy chorych, co jest szczególnie atrakcyjne w przypadku osób w młodym i średnim wieku, oraz osób samotnych i którym nie zależy na bezpłatnym ubezpieczeniu rodziny, która przebywa w Polsce i tam jest ubezpieczona.